高春记 专家工作室
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咨询者：LIUGUANGQING
咨询标题：白血病
咨询内容：确定ALL-B的标准
回复医生：高春记
回复内容：急性淋巴细胞性白血病的诊断及检测 体格检查可见增大的肝脏和脾脏，皮肤青紫（瘀斑）及出血现象（瘀点、紫癜等）。 白细胞（WBC）计数异常。 全血细胞计数（CBC）提示贫血及血小板计数偏低 骨髓穿刺结果示细胞数增加（细胞过多）以及淋巴母细胞增加。 急性淋巴细胞性白血病也可能改变以下检验项目的结果： T（胸腺内生成的）淋巴细胞计数 细胞表面抗原研究（B细胞、白血病/淋巴瘤平台） 白细胞分化 现在急性淋巴细胞性白血病的分类依赖于许多特殊的复杂的检验，如免疫表型、核型和末端脱氧核苷酸转移酶 （TdT）的活性。综合这些检验项目的结果可获得精确的分子学诊断，从而有助于指导制定治疗方案并较准确地预测可能的预后。 例如，一些白血病细胞中存在染色体异常。那些含有费城染色体或 t（4;11）易位的患者趋向于不良预后，但是强力疗法和早期骨髓移植可能优先推荐。其它基因（如TEL/AML1重排）预示着很好的预后。